第五十三章 担责

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第一种就是三腔起搏器治疗，通过CRT来减少左心室和右心室内的非同步收缩，改善左心室的整体功能，增加左心室的充盈时间，减少心室间隔矛盾运动以及二尖瓣反流现象，最后改善血液动力。第二就是心肌成形术，将背部或者腹部强有力的肌肉包裹在心脏附近，增加心肌力量，从而使心脏泵血功能增加，同样需要一个起搏器辅助心脏供血。第三种主要适用于严重心衰的患者，那就是辅助人工心脏，这是一种新型的机械性起搏泵血装置，埋置在胸部可以帮助心脏泵出更多的血液，可以在一定程度上代替心脏的功能。这三种办法都可以考虑，许枫在手术方案上也提了出来。仔细看完患者的各项检查，会议室变得无比安静下来。这比想象中的还要严重，孕妇患有先天性心脏病，导致她的心脏缺少了左右心室之间的隔膜，从而引发肺动脉高压、心功能衰竭，常年身体缺氧和无劳动能力等等。缺氧的同时，腹中的胎儿还在增加心脏的压力，将两者的生命联系在一切。“我去叫家属进来。”

李思知道不能耽误，一切的节奏都在加快。家属进来后，直接给众人跪下了。“医生，求求你们一定要把我女儿救下来，本来我们不想让她生育，她担心家里断后，谁知道就发生了这种事情，医生，你们一定要救救我女儿。”

实习生将患者母亲搀扶了起来，很快患者的丈夫也走了进来，看上去有些憔悴，整个眼珠子红彤彤的。许枫叹了一口气，现在手术方案难的不是保大保小，而是患者出现了卡瓣，肺动脉出现了持续高压，小的一旦进行剖腹产那就是早产儿，现在没满七个月，成活率小的可怜。家属也意识到了问题的严重性，纷纷在自责。“李主任，我有一个方案。”

众人将目光看向许枫，家属更是如同黑暗中看见了光一样，目光凝聚在许枫身上。“患者现在最危急的情况其实就是心力衰竭、心脏无法攻击患者和胎儿的生命活动，所以我建议手术方案先安置心脏起搏器，恢复患者的心脏功能，并且同时进行剖腹产取出胎儿。”

胸外科医生陈东提出了疑问，“那患者二尖瓣梗阻的问题怎么解决？”

“患者本身已经是心力衰竭，如果再开胸动二尖瓣，危险性是极大的，甚至会导致整个手术失败。”

许枫严肃道。患者本身可能已经呼吸困难、乏力，要是开胸动二尖瓣，无疑是在患者本就脆弱的心脏难上加难。“可是安装心脏起搏器的话，也有可能会导致患者心力衰竭加剧吧？”

心外科医生道。“手法足够好足够快的话，是可以避免心力衰竭加剧的。”

许枫将目光看向心外科医生。“就算我们主任过来，也不敢保证百分百安置成功，我就更不可能了。”

心外科医生直接说出了自己的水平。许枫接上话茬，“那就我来安放，你帮忙辅助就行，我有把握。”

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